Использование и управление двухдверным стерилизаторами этилена-оксида
1. Принцип свойств и стерилизации этиленоксида (EO)
1. Принцип свойств и стерилизации EO
Газовый газ EO может подвергаться неспецифической реакции алкилирования с карбоксилами, амино, сульфгидрил и гидроксильными группами на микробных белках, тем самым мешая их различным физиологическим функциям и, наконец, приводят к гибели микроорганизмов. Он может убивать бактериальные пропагулы и споры, грибы и вирусы. EO имеет преимущества сильного проникновения, широкого бактерицидного спектра, небольшого повреждения предметов и надежного эффекта стерилизации. Он широко используется в медикаментах, особенно для стерилизации точных инструментов, катетеров, имплантатов, хирургических инструментов и т. Д., Которые не устойчивы к высокой температуре, высокое давление и легко корректировать. Тем не менее, EO обладает определенной токсичностью. После стерилизации элементы должны быть вентилируются и подвергаются воздействию в течение длительного времени, чтобы полностью рассеять поглощенный EO, прежде чем их можно будет использовать клинически.
2. Преимущества системы стерилизации
Двудверный стерилизатор EO 3M имеет высокую степень автоматизации, встроенный принтер данных, синхронно записывает важные параметры во всем цикле стерилизации, может автоматически вакуум, автоматически добавлять лекарства, автоматически корректировать температуру и влажность и автоматически контролировать время стерилизации и время анализа. Весь процесс стерилизации можно наблюдать на экранах дисплея с обеих сторон стерилизатора. Если произойдет неисправность, машина немедленно будет тревожить и отобразить код неисправности. Во время процесса стерилизации EO, камера печи всегда поддерживает состояние отрицательного давления, чтобы гарантировать, что EO не переполняется. Во время стерилизации, если EO утечет, машина немедленно будет тревожить и остановить процесс стерилизации. Двойной шкаф EO Disinfection, введенный нашей больницей, также продвигается в том, что это двухдверная конструкция, которая может строго отделить чистую область от чистой области, которая способствует рациональному и упорядоченному циркуляции предметов.
3 Опыт использования и управления шкафами стерилизации
3.1 Подготовка работы
3.1.1 Очистка и упаковка. Стерилизованные с помощью E0 должны быть тщательно очищены, и будьте осторожны, чтобы не мыть солевым раствором. Потому что после мытья физиологическим раствором микроорганизмы обернуты в кристаллические решетки и не легко убивают ЭО. Там не должно быть никаких капель воды или слишком много воды на предметах, которые должны быть стерилизованы, чтобы избежать разбавления и гидролиза EO. При получении стерилизованных предметов, отправленных различными департаментами, старшая медсестра с сильным чувством ответственности должна быть назначена для получения, регистрации и подписи. Поскольку большинство предметов, стерилизованных с помощью EO, являются дорогими точными инструментами и имплантированными катетерами, их необходимо тщательно классифицировать и упаковывать. Обычно мы принимаем отдел в качестве устройства, ставим чистые предметы, которые будут стерилизованы в пластические упаковочные сумки, запечатывают их на герметизирующей машине, записывают название отдела и записываем количество, чтобы предотвратить ошибки.
3.1.2 После того, как элементы загрузки будут готовы, они должны быть загружены в порядке в соответствии с характером элементов. Во-первых, наклоните классифицированные и упакованные предметы в двухслойную металлическую сетку стерилизатора, оставьте зазоры между предметами, и стерилизованные предметы не могут коснуться стены шкафа. Для бумажных пластиковых композитных материалов обязательно поместите их в порядке поверхности бумаги на пластиковую поверхность. Количество элементов, загруженных в стерилизатор, не должно превышать 80% от общего объема шкафа, потому что, если количество загруженных элементов слишком много, количество газа EO, поглощаемого элементами, увеличится, что приведет к падению давления в шкафу, аварийной сигнализации машины, и он не может работать нормально. В то же время эффективной концентрации газа EO в шкафу недостаточна, что приведет к сбое стерилизации.
3.1.3 Правильно выберите температуру стерилизации. Общие предметы стерилизованы на уровне 55 градусов, но предметы, которые не могут терпеть 55 градусов, должны стерилизовать на 37 градусов. Это может не только гарантировать, что производительность, структура и качество стерилизованных элементов не повреждены, но и обеспечивают эффект стерилизации.
3.1.4 Правильно выберите время десорбции стерилизованных элементов. Контакт с чрезмерными остатками EO может вызвать ожоги и раздражение для пациентов. Количество остатков EO связано с материалом стерилизованных элементов, параметров стерилизации, упаковочными материалами и размером упаковки, грузоподъемностью, параметрами десорбции и т. Д. Десорбция означает, что элементы, стерилизованные EO, должны использоваться после адсорбированного EO и его остатков по побочным продуктам. Это зависит от природы предметов. Например, металл и стекло могут использоваться сразу после завершения процедуры стерилизации, но некоторые материалы требуют более длительного времени десорбции, таких как встроенные кардиостимуляторы, диализные трубки и т. Д., Которые требуют десорбции в течение более 12 часов.
3.2 Наблюдение за процессом стерилизации
Процедура стерилизации этиленоксида включает в себя предварительное нагревание, прегидификацию, вакуум, введение газифицированного этиленоксида, чтобы достичь заранее определенной концентрации, поддержания времени стерилизации, удаления газа этиленового оксида в стерилизациях и десорбции для удаления остатков EO в стерилизованных элементах. Вышеуказанные шаги необходимы. При выполнении стерилизации E0 оператор должен часто проверять экран дисплея компьютера. Если будет найден аварийный сигнал машины, и появляется код ошибки, соответствующая обработка должна быть выполнена немедленно: (1) Если код тревоги машины появляется C¡-C₂, это означает, что стерилизатор не перестанет работать, но если он не будет обработан, это повлияет на эффект стерилизации. Оператор должен устранить ошибку в соответствии с методом обработки в таблице поиска, и код автоматически исчезает. (2) Если код неисправности машины e-e₂ появляется на стадии самопроверки, это означает, что стерилизатор не может запустить. Он должен быть устранен в соответствии с методом обработки в таблице поиска, и код автоматически исчезает, и стерилизатор начнет работать. (3) Если на машине отображается код неисправности e₂-e „на стадии подготовки, это означает, что стерилизатор прекращается, прежде чем выпущен газ, а элементы не будут стерилизованы. В это время оператор должен сначала открыть дверь печи, затем нажмите кнопку« Остановить », а затем перезапустите стерилизатор после устранения неисправностей в соответствии с методом обработки. Стадия стерилизации это означает, что газ EO был выпущен.
Обратите внимание, что устранение неполадок на этом этапе должно выполняться профессиональными инженерами.
3.3 Мониторинг эффекта стерилизации
Стерилизация газа этиленоксида должна проводиться для мониторинга процессов каждого горшка, химического мониторинга каждого пакета и биологического мониторинга каждый месяц. Только когда процесс стерилизации соответствует требованиям, а химический индикатор соответствует указанным стандартным требованиям к цвету, он может быть выдан. После долгосрочного наблюдения изменение цвета карты химического индикатора будет варьироваться в зависимости от температуры, выбранной для стерилизации. Зеленый цвет карты химического индикатора изменяется на темнее при стерилизации на 55 градусов, чем при стерилизовании при 37 градусах. После стерилизации, независимо от того, изменяется ли карта химического индикатора на темно -зеленый или светло -зеленый, она квалифицирована после нашего синхронного биологического мониторинга.
3.4 Управление безопасности
ЭО -газ вреден человеческому телу. Чрезмерное вдыхание может вызвать острые явления отравления, такие как рвота и нарушение сознания. Контакт кожи с жидкостью EO может вызвать ожоги или обморожение. Порог для людей запах E0 составляет 700 млрд, а допустимая концентрация EO в рабочей среде должна составлять менее 1 часа дня, поэтому во время использования необходимо воспринимать безопасность.
3.4.1EO должен храниться и правильно хранить назначенным человеком. ЭО -цилиндры должны храниться в прохладном, вентилируемом месте без источников огня и выключателей питания. При использовании с ними следует обращаться с осторожностью и избегать насильственных столкновений. Шкаф для хранения должен быть заблокирован, чтобы предотвратить потерю.
3.4.2 Операторы должны носить маски и перчатки во время стерилизации E0. Когда оператор разгружается, чрезмерный контакт с продуктами деградации и остатками EO может вызвать раздражение глаз. Чтобы уменьшить вероятность прямого контакта, дверь печи должна быть открыта в течение примерно 5 минут, чтобы позволить пополнить свежий воздух за пределами шкафа в комнату шкафа, а стерилизованные предметы должны быть быстро разгружены. После выгрузки постарайтесь уменьшить количество раз, когда стерилизованные элементы отсортированы и повернуты. При передаче стерилизованных предметов люди должны стоять в подветренном направлении для работы.
3.4.3. Чрезмерный контакт с газом EO может вызвать раздражение дыхания, тошноту, рвоту, головокружение и нейротоксические реакции. Если это произойдет, немедленно оставьте сцену, отдохните в хорошо проветриваемом месте, дышите свежим воздухом и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
3.4.4 Регулярно проверяйте рабочую среду и количество этиленоксида, оставшегося в стерилизованных предметах. Если обнаружены аномалии, сообщите о них вовремя и срочно справляйтесь с ними. С разработкой современной медицинской медицинской хирургии и микрохирургии, а также применения полимерных материалов, стерилизация этилена оксида становится все более и более широко используемой в больницах. Научная и стандартизированная работа стерилизаторов EO с двумя дверными и строгого контроля параметров стерилизации являются ключом к обеспечению качества стерилизации EO.
